Даю согласие АО «СМК «Сахамедстрах» на обработку предоставленных мной своих персональных данных в целях внесения сведений в государственную информационную систему обязательного медицинского страхования.
Даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, доступ, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: — фамилия, имя, отчество; пол, возраст; дата и место рождения; номер телефона; паспортные данные; адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания; номер СНИЛС и ИНН;
Подтверждаю настоящее согласие со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме; мне разъяснено, что я вправе отозвать настоящее согласие в любой момент путем направления соответствующего заявления в адрес АО «СМК «Сахамедстрах»: 677005, г. Якутск, ул. Курашова,44А.
Срок, в течение которого действует настоящее согласие – бессрочно.